النصيحة الطبية

^{النصيحة الطبية}

^{هذه النصيحة الطبية مهمة جداً لكل الأمهات والآباء
عندما تكون لكم إبنة راقبوا دورتها الشهرية ونزول دم الطمث عليها في فترة المراهقة أي بين عمر 12 - 14 سنة أو ربما أصغر والتي تكون كالآتي في الحالة الطبيعية حدوث آلام شهرية متكررة في أسفل البطن ويعقبها نزول دم الطمث لفترة 2 - 7 أيام .
ما أطرحه اليوم خلال نصيحتي هذه هي حالة إنحباس الدورة الشهرية في المهبل ( Cryptomenorrhoea )}

^{أسبابها إنسداد غشاء البكارة الكامل وهو عوق ولادي والذي يسد فتحة المهبل وكما نعلم في الحالة الطبيعية هناك فتحة أو فتحات في غشاء البكارة الطبيعية لكن عندما يغدو غشاء البكارة بدون فتحة وكونه مغلق بالكامل هو ماسوف نتكلم عنه بالتفصيل وما يحدث للذين لديهم هذا العوق الولادي وهو الأكثر شيوعاً من بين الأسباب الباقية لإنحباس الدورة الشهرية في المهبل كوجود حاجز في المهبل أو عدم نمو المهبل وظموره الكلي أو الجزئي .
نتطرق الآن للحالة التي هي الأكثر شيوعاً " إنسداد غشاء البكارة الكامل الولادي " أعراضها ومضاعفاتها وعلاجها}

^{الأعراض لحالة إنسداد غشاء البكارة الكامل الولادي :}

^{فتاة مراهقة بعمر يقارب 12 سنة لاينزل لديها دم الطمث شهرياً كالباقين من أقرانها لكنها تشكو من آلام شديدة في أسفل البطن شهرياً وبإنتظام وذلك لسببين الأول آلام دورتها الإعتيادية الشهرية المنتظمة وثانياً آلام تجمع دم الطمث في المهبل وعدم تمكنه الخروج من المهبل بسبب إنسداد غشاء البكارة الكامل وعند عدم الإنتباه وملاحظة هذه المشكلة لديها من قبل الأم والأب تتطور الحالة أكثر ويبدأ عندها إنحباس البول وتغدو غالباً السبب الرئيسي لمراجعتها .}

^{التشخيص}

^{يكون بواسطة ماذكرناه من أعراض وكذلك لوجود علامات واضحة تبين لدى الفحص كوجود أنتفاخ أو ورم في البطن وعند فحص الأعضاء التناسلية نشاهد بروز غشاء البكارة المسدود وهو ذو قوام سميك لونه أزرق داكن لتجمع الدم القديم خلفه في المهبل .
كذلك يتم التشخيص بواسطة السونر في الحالات المستعصية عندما يكون السبب وجود حاجز في المهبل له أختلاف في السُمك والموقع في المهبل وفي حالة ظمور المهبل الجزئي أو الكامل ويؤدي أيضاً الى إنسداد المهبل فيظهر في السونر إمتلاء المهبل بالدم ، والرحم يكون مدفوع للأعلى وممتلئ بالدم هو والأنابيب الرحمية أيضاً .
المضاعفات لهذه الحالة خزن الدم بعد المهبل في الرحم والانابيب الرحمية . من الممكن تتطور الى حالة تيهان بطانة الرحم Endometiosis ، والعقم ، وإنحباس البول ، في الحالات المتروكة لفترة طويلة دون علاج .}

^{العلاج جراحي}

^{في حالة إنسداد غشاء البكارة الكامل يفتح الغشاء بواسطة عملية جراحية بسيطة وذلك بقص الغشاء على شكل صليب في وسطه والنتوءات الأربعة في الوسط تقص لتغدو الفتحة واسعة ومناسبة لخروج الدم المخزون والذي يكون ثخين ولزج وداكن اللون ويستمر نزوله خارج الجسم لعدة أيام}

^{أما علاج حاجز المهبل يزال جراحياً من المهبل وظمور المهبل الجزئي والكامل يحتاج الى عملية تصنيع المهبل والأنابيب الرحمية علاجها وتصليحها بعملية الناظور الجراحي . والعقم أيضاً يحتاج الى مساعدة وعلاج .}

^{الدكتورة ڤيان نجار}